Суурь:Сүүлийн жилүүдэд хүсээгүй бараан үсийг арилгах, багасгах зорилгоор лазер үс арилгах арга хийгдэж байгаа ч арьсны төрөл, биеийн хэсэгт тохирсон аргыг багтаасан технологи нь оновчтой болоогүй байна.
Зорилго:Бид лазер үс арилгах зарчмуудыг хянаж, 2000 оны 1-р сараас 2002 оны 12-р сарын хооронд 3 ба түүнээс дээш удаа урт импульстай александрит лазераар үс арилгах мэс засал хийлгэсэн 322 өвчтөнд хийсэн ретроспектив судалгааг мэдээлэв.
Арга:Эмчилгээ хийхийн өмнө өвчтөнүүдийг эмчийн үзлэгт хамруулж, эмчилгээний механизм, үр нөлөө, болзошгүй гаж нөлөөний талаар мэдээлсэн.Фицпатрикийн ангиллын дагуу өвчтөнүүдийг арьсны төрлөөр ангилдаг.Системийн эмгэгтэй, наранд мэдрэмтгий байсан эсвэл гэрэл мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг эм хэрэглэсэн хүмүүсийг лазер эмчилгээнээс хассан.Бүх эмчилгээг 755 нанометр энерги зарцуулсан тогтмол цэгийн хэмжээ (18 мм), импульсийн өргөн нь 3 мс урт импульсийн александрит лазерыг ашиглан хийсэн.Эмчилгээ хийлгэх биеийн хэсгээс хамаарч янз бүрийн интервалтайгаар эмчилгээг давтан хийнэ.
ҮР ДҮН:Арьсны төрлөөс үл хамааран бүх өвчтөнд үс унах нийт түвшин 80.8% байна.Эмчилгээний дараа гипопигментаци 2, гиперпигментаци 8 тохиолдол гарсан.Бусад хүндрэл гараагүй.ДҮГНЭЛТ: Урт импульсийн александрит лазер эмчилгээ нь үсээ байнга арилгах хүсэлтэй өвчтөнүүдийн хүлээлтийг хангаж чадна.Өвчтөнийг сайтар шалгаж, эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөнд нарийн мэдлэг олгох нь өвчтөний дагаж мөрдөх, энэ аргын амжилтанд чухал ач холбогдолтой юм.
Одоогоор янз бүрийн долгионы урттай лазерыг богино үзүүрт 695 нм бадмаараг лазераас эхлээд урт үзүүрт 1064 нм Nd:YAG лазер хүртэл үс арилгахад ашиглаж байна.10 Хэдийгээр богино долгионы урт нь хүссэн үсийг арилгахад хүрч чадахгүй ч урт долгионы урт нь хүчилтөрөгчжүүлсэн гемоглобин болон меланиныг шингээх чадвартай хэт ойр байдаг тул бүрэн үр дүнтэй байдаг.Спектрийн бараг дунд байрладаг александрит лазер нь 755 нм долгионы урттай хамгийн тохиромжтой сонголт юм.
Лазерын энергийг зорилтот газарт илгээсэн фотоны тоогоор жоуль (J)-ээр тодорхойлно.Лазер төхөөрөмжийн хүч нь цаг хугацааны туршид нийлүүлсэн энергийн хэмжээгээр, ваттаар тодорхойлогддог.Урсгал гэдэг нь нэгж талбайд зарцуулсан энергийн хэмжээ (Ж/см 2) юм.Толбоны хэмжээ нь лазер туяаны диаметрээр тодорхойлогддог;Илүү том хэмжээ нь арьсны эдээр дамжин эрчим хүчийг илүү үр дүнтэй дамжуулах боломжийг олгодог.
Лазер эмчилгээг аюулгүй байлгахын тулд лазерын энерги нь үсний уутанцарыг устгахын зэрэгцээ хүрээлэн буй эдийг хадгалах ёстой.Энэ нь дулааны тайвшралын хугацаа (TRT) зарчмыг хэрэглэснээр хүрдэг.Энэ нэр томъёо нь зорилтот хөргөлтийн хугацааг хэлнэ;Сонгосон дулааны гэмтэл нь дамжуулж буй энерги нь зэргэлдээх бүтцийн TRT-ээс урт боловч үсний уутанцарын TRT-ээс богино байх үед хийгддэг бөгөөд ингэснээр зорилтот хэсгийг хөргөж, улмаар үсний уутанцарыг гэмтээдэг.11, 12 Хэдийгээр эпидермисийн TRT-ийг 3 мс-ээр хэмждэг ч үсний уутанцар хөргөхөд бараг 40-100 мс шаардлагатай.Энэ зарчмаас гадна арьсанд хөргөх төхөөрөмж хэрэглэж болно.Энэхүү төхөөрөмж нь аль аль нь арьсыг дулааны гэмтэлээс хамгаалж, өвчтөний өвдөлтийг багасгаж, операторт илүү их энерги хүргэх боломжийг олгодог.
Шуудангийн цаг: 2022 оны 8-р сарын 12-ны хооронд